Συνεργατική φροντίδα σε New Brunswick και Οντάριο: Ίδια φιλοσοφία, διαφορετική εφαρμογή;

Κατερίνα Γερασκλή
Η κυβέρνηση της Susan Holt παρουσίασε επίσημα την πρώτη community family health clinic του New Brunswick, εγκαινιάζοντας τη δέσμευση για 30 τέτοιες μονάδες εντός της πρώτης θητείας της. Η κίνηση αυτή έρχεται σε μια περίοδο όπου η ανάγκη για πρόσβαση σε οικογενειακούς γιατρούς και ολιστική φροντίδα ενισχύεται σε όλη τη χώρα – και το Οντάριο δεν αποτελεί εξαίρεση.
Η North Shore Community Health Centre στο Fredericton, που ήδη εξυπηρετεί 6.400 ασθενείς, επεκτείνεται για να υποδεχθεί επιπλέον 1.600 μέσα στο καλοκαίρι, ενισχυόμενη με δύο μερικής απασχόλησης ιατρούς και δύο νοσηλευτές. Η κλινική λειτουργεί με διεπιστημονική ομάδα που περιλαμβάνει, εκτός των γιατρών, νοσηλευτές, φαρμακοποιό, διαιτολόγο, κοινωνικό λειτουργό και αναπνευστικό θεραπευτή, στοχεύοντας στη μείωση της πίεσης στο σύστημα υγείας.
Η Margaret Melanson, CEO του Horizon Health Network, χαρακτήρισε την πρωτοβουλία ως το πρώτο πλήρως λειτουργικό οικογενειακό υγειονομικό σχήμα (family health team) στο δίκτυο. Από πλευράς της, η Πρωθυπουργός Susan Holt τόνισε πως «ο στόχος είναι η συνεργατική φροντίδα — με τις ομάδες υγείας να ανταποκρίνονται στις ανάγκες κάθε κοινότητας, χωρίς αυστηρά προκαθορισμένη δομή».
Αν και οι όροι ποικίλλουν — community clinics, collaborative clinics, family health teams — η προσέγγιση παραμένει η ίδια: συνδυασμός επαγγελματιών υγείας για την εξυπηρέτηση περισσότερων ασθενών και την αποσυμφόρηση των γιατρών.
Και στο Οντάριο;
Η κυβέρνηση του Doug Ford έχει ήδη ξεκινήσει αντίστοιχες πρωτοβουλίες τα τελευταία χρόνια, με πιο πρόσφατη την ανακοίνωση ενίσχυσης των Family Health Teams ώστε να εξυπηρετήσουν 328.000 επιπλέον κατοίκους του Οντάριο μέχρι το 2026. Η προσέγγιση στο Οντάριο χαρακτηρίζεται από ευελιξία: κάποιες μονάδες λειτουργούν εντός του δημόσιου συστήματος υγείας, άλλες με ιδιώτες γιατρούς, ενώ σημαντικό ρόλο έχουν και οι Nurse Practitioner-Led Clinics και τα Community Health Centres.
Ενώ το New Brunswick φαίνεται να εστιάζει σε ένα πιο ενοποιημένο, κρατικά ελεγχόμενο μοντέλο, το Οντάριο επιλέγει έναν πολυσχιδή δρόμο, βασισμένο στη διαφοροποίηση ανά περιοχές και ανάγκες.
Η Dr. Louise Plant, οικογενειακή γιατρός στο North Shore, δήλωσε ότι από τότε που προστέθηκε ο φαρμακοποιός στην ομάδα, η πρόσβαση των ασθενών έχει βελτιωθεί αισθητά. «Μπορώ να εξυπηρετήσω περισσότερους γιατί μπορώ να αναθέσω σε άλλους επαγγελματίες καθήκοντα που δεν απαιτούν τη δική μου παρέμβαση», είπε χαρακτηριστικά.
Το ίδιο πνεύμα ενισχύεται και στο Οντάριο: οικοδόμηση μοντέλων ομαδικής φροντίδας με μετατόπιση ρόλων και εξειδικευμένες παρεμβάσεις, ώστε να εξασφαλιστεί καλύτερη πρόσβαση, ιδιαίτερα για όσους δεν έχουν οικογενειακό γιατρό.

Παρά τις διαφορές στη διοικητική υλοποίηση και τη δομή, New Brunswick και Οντάριο δείχνουν να βαδίζουν σε παράλληλη πορεία, ενισχύοντας την έννοια της ομαδικής, ασθενοκεντρικής πρωτοβάθμιας φροντίδας. Με τη ζήτηση για γιατρούς να ξεπερνά την προσφορά σε πολλές κοινότητες, η ενσωμάτωση φαρμακοποιών, νοσηλευτών και άλλων ειδικοτήτων φαίνεται να αποτελεί το μοντέλο του μέλλοντος — και για την υπόλοιπη χώρα.

‍